Schilddrüse

Synonyme

  • Glandula thyreoidea
  • Thyreoidea

Übersicht


Medizin

Störungen der Schilddrüsenfunktion


Physiologie

Anatomie

  • Eine normal große Schilddrüse wiegt beim Erwachsenen etwa 25 - 30 g.
  • Sie umschließt mit zwei Seitenlappen und einem schmalen Mittellappen hufeisenförmig die Trachea dicht unterhalb des Schildknorpels.
  • In der Regel ist der rechte Seitenlappen etwas stärker ausgebildet als der linke.
  • Bei etwa 15 % der Bevölkerung findet man außerdem, vorn vor dem Schildknorpel liegend, einen dritten Lappen, den Pyramidenlappen.
  • Die Schilddrüse wird durch gefäßhaltige Bindegewebssepten in verschieden große Läppchenbezirke gegliedert.
  • Das Drüsengewebe besteht aus kugeligen, etwa 50 - 500 mm großen, Follikeln, deren Wand von einem geschlossenen einschichtigen Epithel gebildet wird. Die Zellen dieses Epithels bezeichnet man als Thyreozyten.
  • Im Inneren der Follikel befindet sich eine homogene Masse, das Kolloid, in dem die Vorläufer der Schilddrüsenhormone enthalten sind.

Physiologie


  • Radiotherapie
    • 131I
    • Abgabe von b - und g - Stahlen
    • Wird in der Schilddrüse gespeichert
    • Die Strahlung führt zur Zerstörung von Schilddrüsengewebe und damit zur Verringerung der Hormonproduktion
    • Therapieerfolg setzt erst nach 2-4 Monaten ein
    • Anwendung
    • Dosierung erfolgt individuell
    • Vorteile
      • Relativ große Wirksamkeit
      • Fehlen lokaler Nebenwirkungen
      • Geringe Rezidivrate
    • Nachteile
      • Lange Latenzzeit bis zum Eintritt der Wirkung
    • Kontraindikationen
  • Chirurgische Entfernung von hypersekretorischem Schilddrüsengewebe

Therapie der endokrinen Orbitopathie

  • Allgemeinmaßnahmen
    • Getönte Brillengläser
    • Tränenersatzmittel
    • Nächtliche Kopfhochlagerung
    • Nicotinabstinenz
  • Retrobulbärbestrahlung
  • Chirurgische Interventionen
    • Dekompressionsoperation
    • Reduktion des Orbita-Fettgewebes
  • Einsatz von Glucocorticoiden zur Entzündungshemmung
 

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