Cholezystitis
Definition
- Entzündung der Gallenblase
Ätiologie
- Überwiegend infolge von Cholelithiasis,
selten vaskuläre, infektiöse oder chemisch-toxische Ursachen
Formen
- Akute Cholezystitis
- Pathogenese
- v.a. durch Steineinklemmung im Ductus cysticus
- Zunächst abakterielle Entzündung der überdehnten Gallenblase,
in der Regel jedoch nachfolgend bakteriell infiziert. Meist durch
Keimaszension aus dem Duodenum, aber auch hämatogen oder lymphogen,
besonders mit Erregern wie Escherichia
coli, anderen coliformen Enterobakterien sowie Enterokokken.
- Pathologie
- Serofibrinöse, serös-eitrige, phlegmonöse,
ulzerös-nekrotisierende oder empyematöse Cholezystitis
- Symptome
- Koliken im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in die rechte
Schulter
- Übelkeit, Erbrechen
- Hyperalgesie im Bereich des 6. - 9. Brustwirbelkörpers
paravertebral rechts.
- Positives Murphy-Zeichen
- Zeichen einer systemischen Entzündung
- Therapie
- Chronische Cholezystitis
- Pathogenese
- v.a. infolge ständiger mechanischer Irritationen bei Cholelithiasis
als Vor- oder Folgezustand einer akuten Gallenblasenentzündung.
- Symptome
- Häufig symptomlos
- Dyspeptische Beschwerden oder dumpfer Oberbauchschmerz
- Therapie
Komplikationen
- Gallenblasenhydrops
- Perforation
- Cholangitis
- Begleitpankreatitis
- biliäre Sepsis
- Gallensteinileus
|
