Cholelithiasis

Synonym

• Gallensteinleiden

Definition

• Durch Gallensteine hervorgerufene, häufigste Erkrankung der Gallenblase (Cholezystolithiasis) und der Gallengänge (Choledocholithiasis)

Vorkommen

• Vor allem bei Frauen, zunehmen mit steigendem Alter, jedoch auch schon im Kindesalter möglich (z.B. bei hämolytischer Anämie, angeborenen Anomalien der Gallenwege)

Klinik

• Häufig symptomlos. Entdeckung zufällig während anderer Untersuchungen.
• In 30 - 50 % der Fälle dyspeptische Oberbauchbeschwerden oder Gallenkoliken

Diagnose

• Palpatorischer Druckschmerz unterhalb des rechten Rippenbogens mit lokaler Abwehrspannung
• Ultraschalldiagnostik
• ...

Therapie

• Medikamentöse Cholelitholyse (nur bei Cholesterinsteinen)
• Cholezystektomie
• Cholelithotripsie
• Steinentfernung im Rahmen einer endoskopischen Papillotomie

Komplikationen

• Gallenblasenhydrops oder -empyem
• Cholezystitis
• Cholangitis
• Pankreatitis
• Verschlussikterus
• Steinperforation in den Darmtrakt, evtl. mit Ausbildung eines Gallensteinileus
• Mirizzi-Syndrom (selten)