Hämaturie

Synonym

• Erythrozyturie

Definition

• Pathologische Ausscheidung von Erythrozyten im Harn, als schmerzlose oder schmerzhafte Hämaturie.

Formen

• Makrohämaturie
  • Sichtbare Blutbeimengung zum Urin (Rotfärbung bei mehr als 50 Erythrozyten/Gesichtsfeld bei 400facher Vergrößerung)
  • Erfordert noch während der Blutung Zytoskopie zur Lokalisierung der Blutungsquelle
• Mikrohämaturie
  • Nur mikroskopisch nachweisbare, über das normale Maß von 2 Erythrozyten/µl hinausgehende Hämaturie.
  • Nachweis durch Teststreifen (Nachweisgrenze ca. 10 Erythrozyten/µl) oder im Harnsediment nach dem Stansfeld-Webb-Verfahren (bei 400facher Vergrößerung 2 Erythrozyten/Gesichtsfeld)
  • Dysmorphe Erythrozyten als Hinweis auf glomeruläre Mikrohämaturie

Ursachen und Schweregrad

Erkrankung	Grad der Hämaturie
Nierentumoren	+++
Blasentumoren	+++
Nephrolithiasis	+++
Blasensteine	+++
hämorrhagische Zystitis	+++
hämorrhagische Diathese	+++
Glomerulopathie	++
Nierenpapillennekrosen	++
Niereninfarkt	+
bakterielle Infekte der Harnwege	?
parasitäre Erkrankungen der Harnwege	?

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