Osmodiuretika

Medizin

Klasse von Diuretika, deren Wirkung auf der osmotisch bedingten Retention von Wasser in den Tubuli beruht.

Verhinderung einer Anurie im Kreislaufschock
- Bei Oligurie ist durch eine Probeinfusion zu testen, ob die Diurese in Gang kommt. Ist das nicht der Fall, darf die Infusion nicht fortgesetzt werden (Gefahr einer Volumenverschiebung vom Extra- in den Intrazellularraum).
Mobilisation eines Hirnödems
- Einzusetzen sind Osmodiuretika in Form hypertoner Lösungen.
Akuter Glaukomanfall
Renale Elimination von Giften
- So z.B. zur Induktion einer forcierten Diurese z.B. bei Intoxikation mit Barbituraten.

Anurie
Schwere kardiale Dekompensation
Lungenödem
- Da die Substanzen in den Extrazellularraum gelangen und dort das Lungenödem weiter verstärken könnten, sind sie hier kontraindiziert.

Infusion von 0,5 - 2 l einer 10 %igen Lösung innerhalb von 6 h.
- Cave: Exsikkosegefahr!

Osmodiuretika sind osmotisch wirksame Substanzen, die - nach intravenöser Injektion - zwar glomerulär filtriert, aber nicht tubulär rückresorbiert werden.
Ihrem osmotischen Druck entsprechend halten sie Wasser im Tubuluslumen zurück und führen dadurch zu einer gesteigerten Diurese.
Elektrolyte werden nur wenig vermehrt ausgeschieden.

Osmodiuretika werden oral nur schlecht resorbiert, weshalb sie intravenös appliziert werden müssen.
Sie verteilen sich gleichmäßig im Extrazellulärraum und dringen nicht in die Zellen ein.