Anaphylaktischer Schock

Definition

  • Akut lebensbedrohende Antigen-Antikörper-REaktion des Organismus mit Freisetzung von Histamin, Serotonin und Bradykinin.

Bemerkungen

  • Kreislaufinsuffizienz durch histaminbedingte Weitstellung der peripheren Gefäße, erhöhte Kapillarpermeabilität, verminderter venöser Rückstrom, Bronchospasmus.
  • Der anaphylaktische Schock ist die akuteste aller Schockformen, da er innerhalb von wenigen Minuten zum Tode führen kann.

Symptome

  • Unruhe, Juckreiz, Schwindel, Schüttelfrost, Angst, Übelkeit (bis zum Erbrechen), Durchfall
  • Hautreaktionen (Ödeme, Quaddeln, Flush)
  • Dyspnoe mit Bronchospasmus
  • Larynxödem
  • Evtl. Krampfanfall
  • Bewusstseinsverlust
  • Kreislaufstillstand

Kurzanamnese

  • Bekannte Allergie?
  • Insektenstich?
  • Schlangenbiss?
  • Hyposensibilisierung?
  • Medikamente?
  • Blutprodukte?

Sofortdiagnostik

  • Basischeck
  • Puls (tachykard), RR (erniedrigt, geringe Amplitude), SaO2
  • EKG (Sinustachykardie)

Sofortmaßnahmen

  • Allergenzufuhr stoppen
  • Schocklagerung, bei Bewusstlosigkeit: Stabile Seitenlage
  • Patient beruhigen
  • Vor Wärmeverlust schützen
  • Sauerstoffgabe (hochdosiert)
  • i.v.-Zugang mit massiver Volumensubstitution
  • NOTARZT
  • Insektenstiche kühlen
  • Evtl. Beatmung
  • Evtl. Reanimation

Erweiterte Maßnahmen

Achtung

  • Keine kolloidalen Lösungen einsetzen, da diese evtl. als weiteres Allergen wirken

- Bücher zum Thema

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