Dopamin

Strukturformel

IUPAC

4-(2-Aminoethyl)brenzkatechin

Synonym

• 3-Hydroxytyramin

Bemerkungen

• Biogenes Amin aus der Gruppe der Katecholamine
• Vorstufe in der Biosynthese von Noradrenalin und Adrenalin, bzw. der Melanine.
• Entsteht durch Decarboxylierung aus 3,4-Dihydroxyphenylessigsäure (DOPA).

UAW / Toxikologie

• Übelkeit, Erbrechen
• Tachykardie
• Extrasystolen
• Blutdrucksteigerung
• Kammerflimmern
• Angina pectoris

Pharmakologie

• Hauptmetabolite sind 3,4-Dihydroxyphenylessigsäure und Homovanillinsäure, die im Urin nachweisbar sind.
• Dopamin wirkt als Neurotransmitter in verschiedenen Funktionen.
  • Steuerung der extrapyramidalen Motorik im nigrostriatalen Dopamin-System
  • Projektionen des mesolimbischen Dopamin-Systems scheinen in der Entwicklung von Suchtverhalten und Psychosen eine entscheidenden Rolle zu spielen.
  • Hemmung der Prolaktin-Freisetzung aus der Hypophyse durch aus dem tuberoinfundibulären System ins Blut abgegebenes Dopamin
  • Regulation der Durchblutung der Abdominalorgane, vor allem der Niere als Botenstoff einiger postganglionärer Neuronen des Sympathikus
• Je nach Dosierung unterschiedlich starke Wirkung an Dopamin-, α-, β₁- und β₂-Rezeptoren:
  • < 10 µg/kg KG/min: positiv inotrop und dromotrop , Vasodilatation der Nierengefäße
  • > 10 µg/kg KG/min: zunehmende Vasokonstriktion
• Halbwertszeit ca. 1 - 3 Stunden
• Wirkungseintritt nach ca. 1 min, bei Gabe über Perfusor liegt die Wirkdauer bei ca. 1 - 5 min

Handelsnamen

• Dopamin

Notfallmedizinische Indikation

1. Kardiogener Schock
2. Drohendes Nierenversagen

Notfallmedizinische Dosierung

1. 250 mg auf 50 ml verdünnt - 3-8 ml/h bei 70 kg KG (3-10 µg/kg KG/min) (für Vasokonstriktion höhere Dosis)
2. 1 ml/h bei 70 kg KG (1,5 µg/kg KG/min)

Achtung

• Paravenöse Injektion kann zu Nekrosen führen, sicherer venöser Zugang, ggf. zentraler Zugang
• Inkompatibel mit alkalischen Lösungen