Borreliosen

Synonyme

• Rückfallfieber, Febris recurrens, Rekurrensfieber
• Je nach Erreger und Überträger auch Läuserückfallfieber (epidemisches Rückfallfieber), Zeckenrückfallfieber (endemisches Rückfallfieber)

Definition

• Akute fieberhafte Infektionskrankheiten mit mehrtägigen Fieberschüben und afebrilen Intervallen, die auf Veränderungen der Antigeneigenschaften der Erreger beruhen.

Erreger

• Läuserückfallfieber = Borrelia recurrentis
• Zeckenrückfallfieber = Borrelia duttoni

Inkubationszeit

• 3 - 12, meist 4 - 7 Tage

Vorkommen

• Das Läuserückfallfieber kam früher auch epidemisch in Europa v.a. zu Kriegszeiten vor. Heute noch in den kälteren Regionen Afrikas, Asiens und Südamerikas.
• Das Zeckenrückfallfieber tritt in den warmen Regionen Afrikas, Süd- und Zentralasiens, Amerikas und im Vorderen Orient auf.

Klinik

• Kopf-, Glieder- und Rückenschmerzen, begleitet von Übelkeit und hohem Fieber (bis ca. 41 °C). Milz- und Leberschwellung, leichter Iketrus oder Subikterus.
• Beim Läuserückfallfieber eine längere Fieberperiode von 5 - 7 Tagen und nur 1 - 2 Rückfälle.
• Beim Zeckenrückfallfieber kürzere Fieberperioden von 3 - 4 Tagen bei 6 - 12 Rückfällen. Die späteren Fieberschübe werden dabei kürzer, die Intervalle länger, bis zu ihrem völligen Ausbleiben.

Diagnose

• Mikroskopischer Nachweis der Borrelien im Blut (Giemsa-Färbung)

Therapie

• Tetracycline, Penicillin, Chloramphenicol

Prognose

• Behandelt gut, unbehandelt Letalität von 5 %.