Chinolone / Fluorchinolone

Synonym

• Gyrasehemmer

Beispiele

• Chinolon
• Ciprofloxacin
• Exocacin
• Norfloxacin
• Ofloxacin

Wirkmechanismus

• Hemmung der Nukleinsäurefaltung durch Hemmung der bakteriellen DNA-Gyrase (Topoisomerase II)

Wirktyp

• Bakterizid

Indikation

• Orale Chinolone mit im wesentlichen auf Harnweginfekte eingeschränkter Indikation
  • Beispiele 
    • Norflaxazin, Nalidixinsäure (obsolet)
  • Infektionen mit gramnegativen Kokken und Stäbchen
• Systemisch anzuwendende Chinolone mit breiter Indikation
  • Beispiele
    • Enoxazin, Ofloxazin, Ciprofloxazin
  • Infektion mit gramnegativen Kokken und Stäbchen sowie zusätzlich gegen viele Pseudomonas-aeruginosa -Stämme, Salmonellen , Shigellen , Campylobacter und Legionellen
• Chinolone mit verbesserter Aktivität gegen grampositive und atypische Erreger
  • Beispiele
    • Levofloxazin, Sparfloxazin
  • Erweiterung des Spektrums in den Bereich von Infektionen mit grampositiven Erregern wie Streptococcus pneumoniae und Streptokokken . 
  • Außerdem Wirksamkeit gegen intrazelluläre Erreger.
• Chinolone mit verbesserter Aktivität gegen grampositive, "atypische" und anaerobe Erreger
  • Beispiele
    • Moxiproxazin
  • Bei Infektionen im Bauchraum und gynäkologischen Infektionen

Pharmakokinetik

• Oral resorbierbar (allerdings bei Norfloxazin nur ca. 30 - 40 %)
• Überwiegend renale Elimination nach Metabolisierung in der Leber
• Gute Penetrationsfähigkeit ins Gewebe
• HWZ: 3 - 4 h

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Arthropathie , daher kontraindiziert bei Schwangeren und unter Personen unter 16 Jahren
• Gastrointestinale Störungen
• Diverse ZNS-Störungen (Unruhe, Benommenheit, Verwirrtheit...)
• Photosensibilisierung