Diazepam

Strukturformel

Summenformel

C₁₆H₁₃ClN₂O

IUPAC

7-Chlor-1,3-dihydro-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-on

Verwendung

• Sedativum (Benzodiazepinderivat mit langer Halbwertszeit)

Anwendungsgebiete

• Tranquilizer
• Prämedikation
• Status epilepticus
• erhöhter Muskeltonus

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegenüber Benzodiazepinen
• Akute Intoxikationen mit zentraldämpfenden Substanzen wie Alkohol, Schlafmitteln, Schmerzmitteln, Neuroleptika
• Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen

Wechselwirkungen

• Verstärkung der ZNS-Dämpfung durch Alkohol, Barbiturate, Neuroleptika, Antidepressiva, Antihistaminika
• Wirkungsverstärkung von Muskelrelaxantien

UAW / Toxikologie

• Atemdepression (v.a. bei zu rascher Injektion)
• Blutdruckabfall (v.a. in Kombination mit Opiaten)
• Anterograde Amnesie
• Gelegentlich paradoxe Reaktionen bei älteren Patienten
• Venenreizung und Throbophlebitis, deshalb Präparate auf Sojabohnenölbasis bevorzugen (z.B. Diazepam-Lipuro)
• Valium MM Roche darf wegen seines Gehalts an Natriumdisulfit nicht beim Asthmatiker mit Sulfitüberempfindlichkeit angewendet werden

Pharmakologie

• Wirkungseintritt nach 1 - 2 min, Wirkungsdauer ca. 15 min - 100 h, stark differierend je nach Dosierung und Patient

Handelsnamen

• Diazepam
• Valium

Notfallmedizinische Indikation

• Sedierung
• Prämedikation zur Narkose
• Krampfanfälle
• Akute Angst-, Spannungs-, Erregungs- und Unruhezustände
• Fieberkrämpfe

Notfallmedizinische Dosierung

• 0,05-0,5 mg/kg KG langsam i.v. (Kinder: 0,5 mg/kg KG rektal) 
• Immer individuell nach Wirkung!
• Notkompetenz
  • Indikation nur kindlicher Krampfall! 
  • Nur Rektal-Tube!
  • Kinder unter 15 kg KG 5 mg rektal, darüber 10 mg rektal

Achtung

• Dosisreduktion bei Hypoproteinämie
• Große therapeutische Breite
• Hohes Suchtpotential
• Wegen der langen HWZ evtl. Ersatz durch Midazolam in Erwägung ziehen

IR-Spektrum

MS-Spektrum